Анализы при бесплодии 

О бесплодии говорят в том случае, если пара, не прибегающая к контрацепции, в течение года регулярной половой жизни пытается, но не может завести ребенка. В таком случае необходимо:

• Исследовать фертильность мужчины;
• Исследовать фертильность женщины;
• Исследовать совместимость партнеров (посткоитальный тест, при необходимости).

И мужское, и женское сексуальное здоровье проверяют аппаратно-инструментальным и лабораторным методами. Бывает, что оба партнера абсолютно здоровы – анализы на гормоны, болезни и патологии репродуктивных систем партнеров показывают удовлетворительные результаты, однако физиологической репродуктивной совместимости нет. Это происходит, когда женский организм вырабатывает антитела против сперматозоидов партнера, то есть бесплодие носит иммунологический характер.

Направление на анализы при бесплодии, а также на аппаратно-инструментальные обследования,такие как УЗИ органов малого таза (предстательной железы), диагностическая гистероскопия, дает врач — гинеколог, уролог или репродуктолог. 

Причины мужского бесплодия

Нарушение репродуктивной функции у мужчин часто связано с такими нарушениями, как:

• Морфологические и структурные аномалии сперматозоидов, например, тератоспермия, при которой сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, поскольку быстро теряют активность и не достигают цели.
• Азооспермия — тяжелая патология, при которой сперматозоиды в семенной жидкости мужчины отсутствуют.
• Аспермия — нарушение образования и выделения семенной жидкости, отсутствие эякуляции во время полового акта.
• Олигозооспермия — состояние, которое характеризуется патологически низким содержанием сперматозоидов в семенной жидкости у мужчины.

Такие заболевания выявляются путем лабораторного исследования образца эякулянта (спермограммы). Однако для уточнения истинных причин бесплодия, а также перспектив по возможности зачать ребенка в будущем, требуется дополнительное обследование: УЗИ предстательной железы, общий анализ крови, анализ крови на гормоны, кариотипирование (анализ генетических факторов бесплодия).

К мужским факторам бесплодия относятся:

• Гормональные нарушения (в т.ч. эндокринные заболевания щитовидной железы, низкий тестостерон, высокое содержание пролактина);
• Вирусно-инфекционные заболевания половых органов (варикоцеле, хламидиоз, ВИЧ-инфекция и др.);
• Травмы и патологические деформации половых органов (паховая грыжа, киста придатка яичка и др.);
• Иммунологические нарушения — организм мужчины вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам;
• Интоксикация организма (ядовитые химикаты, влияние некоторых медикаментов);
• Работа на вредных производствах, а также если пациент регулярно подвергается воздействию механической вибрации (вождение, горнодобывающая промышленность);
• Радиационное облучение организма;
• Хронический стресс, нарушения психики;
• Бытовые факторы:

- злоупотребление алкоголем (в т.ч. пивом);

- курение (табак, и особенно канабисс);

- прием наркотиков, особенно опиатов.

Причины женского бесплодия

По данным международных исследований, представленных на PubMed, женский фактор бесплодия глобально более распространен и составляет 50% случаев. С исключительно мужским фактором ассоциируют 20-30% случаев, в остальных случаях диагностируют сочетанное бесплодие (20-30%).*

Среди причин женского бесплодия медики часто называют:

• Патологические изменения внутренних органов (в т.ч. воспалительные процессы), травмы (в т.ч. послеродовые), новообразования (миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, крупная киста яичника);
• Генетические врожденные патологии (наличие внутриматочной перегородки, отсутствие яичников);
• Гормональные нарушения (поликистоз яичников, сахарный диабет в тяжелой форме, заболевания щитовидной железы, гипофиза, почек);
• Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз);
• Естественное угасание репродуктивной системы (начинается с 35 лет);
• Интоксикация организма (химическая, медикаментозная);
• Проблемы с овуляцией (по разным причинам: от гормональных сбоев до плохого питания);
• Радиационное облучение;
• Бытовые факторы (употребление наркотиков, алкоголя).

Врачи отмечают высокий процент бесплодия, вызванного гормональными нарушениями (около 40% всех случаев), высокой распространенностью патологий внутренних органов (миома матки, эндометриоз), а также поздними попытками женщины зачать ребенка, когда естественный запас яйцеклеток уже истощен.

Анализы при бесплодии для мужчин и женщин

С помощью лабораторной диагностики выявляют инфекционно-вирусные заболевания, гормональные нарушения, а также получают косвенные данные, которые указывают на воспаления, повреждения, новообразования внутренних органов — она дает ответы на ряд вопросов. В нашей клинике вы можете сделать анализы при бесплодии быстро и качественно, а также проконсультироваться с врачом нужной специализации: гинекологом-репродуктологом, урологом. После консультации и уточнения анамнеза пациенту назначается индивидуальный перечень анализов.

Какие анализы при бесплодии необходимы в первую очередь:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ на ЗППП;
• Анализ на половые гормоны;
• Антиспермальные АТ (в крови);
• Мазок на флору / мазок из уретры;
• Спермограмма (для мужчин);
• Посткоитальное исследование (для женщин).

Также пациентам первично проводится УЗИ органов малого таза (УЗИ предстательной железы для мужчин).

Если по результатам первичной диагностики есть данные, которые указывают на физиологические повреждения внутренних органов репродуктивной системы, или же причину бесплодия установить не удалось, то для уточнения клинической картины пациенту могут быть назначены другие исследования.