Диагностика и лечение недержания мочи
Выявляем причину недержания мочи, подбираем эффективное лечение и помогаем восстановить контроль над мочеиспусканием и качество жизни
При первых признаках недержания мочи не терпите и не стесняйтесь, обратитесь к гинекологу или урологу!
Врачи клиники «Основа» проведут полное обследование: от дневника мочеиспускания до УЗИ и кашлевых проб, определят форму заболевания и подберут эффективную тактику лечения.
Заподозрить недержание мочи можно при следующих проявлениях.
Основные симптомы: Любое непроизвольное подтекание мочи, в том числе в конце мочеиспускания; при кашле, чихании; во время физической нагрузке.
Симптомы заметно усиливаются в стрессовых ситуациях. Также провоцируют подтекание газированные напитки, алкоголь и кофеин. Женщина может не придавать значения этим сигналам, списывая на усталость или возраст, но именно сочетание частых позывов с подтеканием при напряжении - повод обратиться к врачу.
Недержание мочи у женщин - это состояние, при котором выделение мочи происходит непроизвольно, без возможности контролировать процесс. Заболевание не ограничивается физическим дискомфортом, постоянные неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и регулярное подтекание разрушают привычный уклад жизни. Женщина начинает избегать общества, у нее развиваются тревожность, стрессовые расстройства и глубокая самоизоляция. Большинство пациенток не обращаются за помощью, не знают, что недержание мочи успешно лечится, и годами терпят, усугубляя течение болезни. Своевременный визит к врачу это первый шаг к возвращению контроля над телом и качеством жизни.
Ключевые причины:
Кроме того, существуют предрасполагающие факторы: ожирение, сахарный диабет, хронический цистит, генетическая предрасположенность. Провоцируют проблему травматичные роды, гинекологические операции. А курение, кофеин и тяжёлый физический труд лишь способствуют развитию болезни.
Без своевременного лечения недержание мочи приводит к тяжелым последствиям. Постоянный контакт кожи с мочой вызывает контактный дерматит, который при отсутствии терапии перерастает в пролежни и язвы, открывая путь инфекциям мочеполовой системы. Но еще тяжелее психологические проблемы, женщина изолирует себя от общества, меняет работу, отказывается от спорта и прогулок, стесняясь рассказать о своей беде даже врачу. Это ведет к неврозам, чувству неполноценности и глубокой депрессии. Качество жизни рушится, пациентка вынуждена постоянно искать туалет или носить прокладки, страдает от плохого сна из-за ночных позывов.
Диагноз устанавливает гинеколог или уролог на основе комплексного обследования. Врач собирает анамнез: уточняет количество родов, операции, травмы, сопутствующие болезни и вредные привычки. Многие женщины стесняются рассказать о проблеме, поэтому специалист должен задать прямой вопрос, особенно пациенткам с двумя и более естественными родами, после операций на тазовом дне или в менопаузе.
Основные методы диагностики:
При трудностях в постановке диагноза применяют урофлоуметрию, уретроцистоскопию или комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Важно отличить недержание от цистита, дерматитов или инфекций, передаваемых половым путем.
Цель терапии - избавить пациентку от непроизвольного выделения мочи и вернуть пациенте полноценное качество жизни. Тактику подбирают индивидуально, после полного обследования.
Консервативное лечение начинают с изменения образа жизни: нормализации веса, отказа от курения и кофеина, лечения запоров и бронхита. Женщине рекомендуют мочиться каждые 2-3 часа, тренировать мышцы тазового дна (упражнения Кегеля) и использовать пессарий, поддерживающее мочевой пузырь.
При ургентной форме эффективны М-холиноблокаторы и агонисты бета3-адренорецепторов. В менопаузе помогают местные эстрогены. Из физиотерапии применяют лазер, инъекции объемообразующих веществ вокруг уретры.
Если консервативные методы не дают результата, проводят операцию. Операция TVT-О с установкой синтетической сетки под среднюю часть уретры. Вмешательство длится 30 минут, пациентку выписывают в день операции.
После 35-45 лет врачи настоятельно рекомендуют регулярно выполнять упражнения Кегеля, это основа сохранения тонуса мышц тазового дна. Профилактика также включает полный отказ от курения и других вредных привычек, контроль веса и своевременное лечение ожирения. Важно вести активный образ жизни и при первых признаках инфекций мочеполовой системы сразу обращаться к врачу, не дожидаясь осложнений. Женщинам в период менопаузы показана гормонозаместительная терапия, которая помогает поддерживать эластичность слизистых и снижает риск развития недержания мочи. Комплексный подход к профилактике значительно уменьшает вероятность столкнуться с этой деликатной проблемой.