Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс — это тяжелое инфекционное поражение тканей с формированием капсулы, которая наполнена гнойным экссудатом и расположенной рядом с мягким небом, миндалинами. По мере того, как эта закрытая лакуна наполняется мертвыми клетками и гноем, она увеличивается в размере; окружающие ткани отекают, воспаляются и болят. 

Паратонзиллярный абсцесс видно при осмотре глотки и миндалин. Как правило является следствием запущенного тонзиллита и ангины, но причиной может быть практически любое инфекционно-воспалительное заболевание (как правило, возбудителями гнойного процесса являются бактерии). Лечение паратонзиллярного абсцесса чаще всего хирургическое, причем иногда с удалением пораженного ЛОР-органа — миндалин. Консервативная терапия назначается на раннем сроке формирования абсцесса. Самопроизвольное вскрытие паратонзиллярного абсцесса — очень неприятное последствие запущенной болезни. Кроме того, инфекция распространяется и в другие органы.

Если вы заметили в области миндалин формирование воспаленного гнойного очага, обратитесь к ЛОР-врачу. Важно понять, что именно это за новообразование: киста миндалин, абсцесс, гнойные пробки в лакунах. Кроме того, важно выявить возбудителя инфекции, это необходимо чтобы купировать первичное заболевание и подобрать медикаментозную схему лечения правильно (в т.ч. антибиотики, если их применение целесообразно).

Ткани мягкого неба над гландами называют паратонзиллярной клетчаткой. Причиной нагноения с формированием капсулы являются:

• Бактерии (стафилококки, стрептококки);
• Травмы, ранки в этих тканях с последующим инфицированием (в т.ч. после хирургических вмешательств);
• Стоматологические заболевания (в т.ч. несоблюдение гигиены полости рта, недолеченный кариес);
• Хронический тонзиллит — в острой форме или запущенный;
• Хронический гайморит  — в острой форме или запущенный;
• Ангина — в острой форме или запущенная;
• Иммунодефицит.

Сахарный диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс, работа на вредном производстве, курение являются отягчающими факторами, располагающими к развитию паратонзиллярного абсцесса на фоне инфицирования. 

Очень часто болезнь начинается с воспаленных гланд, особенно если у пациента в анамнезе имеется диагноз  «хронический тонзиллит» и он подвержен инфекциям ротовой полости и верхних дыхательных путей.

Прежде, чем начинать лечение, важно достоверно определить тип возбудителя инфекции с помощью лабораторной диагностики. На ранних стадиях заболевания применяются консервативные методы лечения, которые включают прием лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

К хирургическим методам лечения паратонзиллярного абсцесса относятся:

• пункция паратонзиллярного абсцесса, которая позволяет эвакуировать гной из тканей;
• вскрытие гнойной полости (надрез выполняется хирургическим скальпелем);
• проведение тонзиллэктомии — удаления небных миндалин.

В 10% случаев у пациента случается рецидив. Повторные паратонзиллярные абсцессы — прямое показание к удалению гланд.

После хирургического вмешательства пациенту назначается медикаментозная терапия, включающая антибиотики, антисептические и обезболивающие препараты.