Если у вас остались вопросы — мы поможем
Наши консультанты помогут выбрать направление, расскажут о форматах и программах лечения.
Аденомиоз: диагностика и лечение
Помогаем справиться с болью, обильными менструациями и другими проявлениями аденомиоза. Подбираем лечение с учетом возраста, симптомов и репродуктивных планов пациентки.
Аденомиоз без лечения ведет к бесплодию и анемии. В клинике «Основа» мы проводим точную диагностику и терапию по принципам доказательной медицины, сохраняя репродуктивное здоровье. Доверьте здоровье профессионалам.
Самым частым признаком аденомиоза становится изменение месячных: они идут дольше недели, становятся очень обильными, с болезненностью и крупными сгустками. Характерны также межменструальные кровянистые выделения и скудные коричневатые мазки за несколько дней до и после цикла. Если очаги находятся в перешейке матки, боль отдает в промежность, если в области маточного угла в пах.
с 30 июл
с 30 июл
Аденомиоз - это особая форма эндометриоза, при которой клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) прорастают непосредственно в ее мышечную стенку (миометрий). В отличие от классического эндометриоза, поражающего яичники, трубы или даже органы мочевыделения, аденомиоз ограничен телом матки. Это одна из самых частых гинекологических патологий, которая может протекать абсолютно по-разному: симптомы могут быть яркими и мучительными или почти незаметны. Именно поэтому при любых тревожных признаках или дискомфорте крайне важно не откладывать визит к врачу и пройти качественную диагностику.
Основные причины и факторы риска аденомиоза:
Причиной для начала аденомиоза часто становятся внутриматочные вмешательства такие как, аборты, выскабливания или удаление полипов без гистероскопии повреждают базальную пластинку, что позволяет клеткам эндометрия внедриться в мышечный слой. Дополнительные факторы, осложненные роды, длительное ношение спиралей, гормональные сбои, слабый иммунитет, стрессы и плохая экология.
Аденомиоз часто приводит к бесплодию из-за спаек в трубах и измененного эндометрия, который не дает яйцеклетке нормально имплантироваться. Женщины подолгу не могут забеременеть при регулярной половой жизни либо сталкиваются с повторными выкидышами. Самое серьезное осложнение - железодефицитная анемия на фоне обильных месячных и межменструальных кровопотерь. При прогрессировании развивается сидеропенический синдром, ломкие волосы и ногти, онемение в конечностях, мышечная слабость, нарушения пищеварения и мочеиспускания. К тому же тяжелые менструации с болью и тяжелым ПМС подрывают психоэмоциональное состояние, снижают стрессоустойчивость и ведут к депрессии. Аденомиоз ограничивает физическую активность, делает интимную жизнь болезненной и редкой.
Заболевание нередко протекает бессимптомно, поэтому при диагностике необходим комплексный подход. Сбор анамнеза и осмотр на кресле за 3-4 дня до менструации. Врач может выявить шаровидную или бугристую форму матки, что характерно для диффузного или узлового аденомиоза. Основной инструментальный метод диагностики - трансвагинальное УЗИ. При диффузной форме показана гистероскопия, она позволяет увидеть очаги и одновременно устранить полипы или гиперплазию, невидимые на УЗИ. При трудностях дифференциальной диагностики выполняют МРТ. Лабораторно назначают общий анализ крови и маркер СА-125.
Тактика лечения аденомиоза определяется возрастом пациентки, формой, степенью тяжести и репродуктивными планами. У молодых женщин приоритет отдается консервативной терапии с сохранением фертильности. Длительно назначают комбинированные гормональные контрацептивы и производные норстероидов, дополняя противовоспалительными препаратами, витаминами и иммуностимуляцией. При тяжелых неврозоподобных состояниях показана психотерапия или транскраниальная стимуляция магнитными импульсами. Хирургическое лечение бывает органосохраняющим (иссечение очагов) и радикальным, гистерэктомия, которая рекомендуется пациенткам старшей возрастной группы при прогрессировании или сочетании с другими патологиями матки, а также при неэффективности лекарственной терапии. Однако органосохраняющие операции не исключают рецидивов, кроме редких кистозных форм.
Регулярные визиты к гинекологу и плановое ультразвуковое исследование органов малого таза позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии. Для предупреждения развития патологии важно ограничить чрезмерные физические нагрузки, которые ведут к переутомлению, сократить время пребывания в солярии и под открытым солнцем, а также минимизировать воздействие стрессовых факторов. Нормализация режима труда и отдыха благотворно влияет на общее состояние организма. При должном отношении к своему здоровью снижаются риски возникновения не только аденомиоза, но и многих сопутствующих гинекологических заболеваний.
