
Для пациентов с мочекаменной болезнью контроль натрия в рационе полезен, поскольку избыток соли может влиять на объём мочи, концентрацию кальция в моче и риск формирования некоторых типов камней.
Натрий из поваренной соли увеличивает уровень кальция в моче. Высокий уровень кальция в моче повышает вероятность камнеобразования. Для оценки мочевого натрия нужно использовать суточную мочу. Разовая порция утренней мочи не годится для оценки выделения натрия с мочой.
Полный отказ от соли – плохая тактика. Такое поведение блокирует жажду, уменьшает объем потребляемой жидкости, увеличивает концентрацию мочи и ускоряет появление новых камней.
Натрий ингибирует реабсорбцию кальция в проксимальных канальцах, поэтому избыток поваренной соли в пище приводит к гиперкальциурии. С другой стороны, недостаток натрия уменьшает осмоляльность крови, подавляет чувство жажды и ухудшает питьевое поведение.
Таким образом, в отношении уровня натрия необходимо придерживаться умеренности. Главная сложность коррекции уровня натрия в суточной моче связана с широким применением салуретиков, мочегонное действие которых обусловлено блокадой реабсорбции натрия в восходящем колене петли Генле.
Список литературы: