Натрий и мочекаменная болезнь
Натрий из поваренной соли увеличивает уровень кальция в моче. Высокий уровень кальция в моче повышает вероятность камнеобразования. Для оценки мочевого натрия нужно использовать суточную мочу. Разовая порция утренней мочи не годится для оценки выделения натрия с мочой.
Тактика
Полный отказ от соли – плохая тактика. Такое поведение блокирует жажду, уменьшает объем потребляемой жидкости, увеличивает концентрацию мочи и ускоряет появление новых камней.
Возможности лаборатории Stonelab
- Лаборатория: анализ суточной мочи на камнериск: натрий и еще двенадцать показателей.
- Диетолог: коррекция привычного рациона питания для уменьшения суточного потребления соли менее пяти граммов.
- Уролог: подбор препаратов для выравнивания соотношения натрий/калий в моче при недостаточной эффективности диеты (панангин и другие препараты).
Информация для специалистов
Натрий ингибирует реабсорбцию кальция в проксимальных канальцах, поэтому избыток поваренной соли в пище приводит к гиперкальциурии. С другой стороны, недостаток натрия уменьшает осмоляльность крови, подавляет чувство жажды и ухудшает питьевое поведение. Таким образом, в отношении уровня натрия необходимо придерживаться умеренности. Главная сложность коррекции уровня натрия в суточной моче связана с широким применением салуретиков, мочегонное действие которых обусловлено блокадой реабсорбции натрия в восходящем колене петли Генле.
Список литературы
Borghi L1, Schianchi T, Meschi T, et al. Comparison of two diets for the prevention of recurrent stones in idiopathic hypercalciuria. N Engl J Med. 2002. – Vol. 346(2) – P. 77-84. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11784873
He FJ, MarkanduND, SagnellaGA, MacGregorGA. Effect of salt intake on renal excretion of water in humans. Hypertension. – 2001 – Vol. 38(3) – P. 317-20.
http://hyper.ahajournals.org/content/38/3/317.long
A review of CLU Working Group.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26150027
