Вправление вывихов и подвывихов

• При смещении кости, связки или растягиваются, или рвут, что значительно затрудняет вправление.
• Сдавливание (компрессия) магистральных сосудов, что становится причиной гипоксии (нарушению кислородного дыхания клеток) или некрозу (омертвению) тканей.
• Повреждение сосуда влечет за собой кровотечение, в случае разрыва магистральной артерии кровопотеря будет обильной. 
• Травмирование нерва приводит к ослаблению чувствительности и снижению последующей двигательной функции. Полный разрыв нервного волокна исправляется только хирургическим способом.
• Краевой перелом кости в месте крепления мышц и связок провоцирует отрыв связки в месте их крепления к другой кости.
• У запущенного вывиха развивается устойчивое ограничение движений, которое происходит из-за того, что соединительные ткани замещают собой поврежденные структуры сустава.
• Формируется вторичная патология, которую называют привычным вывихом. Выскакивание головки кости из сочленения происходит от незначительных физических нагрузок.

При закрытой форме происходит травматизация близлежащих мягких тканей, сосудов и нервов. Открытый вывих сопровождается ранами в поврежденной области, может осложняться образованием гнойного артрита. Частым сопутствующим явлением становятся околосуставные переломы. Невправленный в течении 2 суток вывих считается застарелым и требует иного подхода в лечении. Запущенной травме сустава характерно развитие отека, в таком случае консервативные методы лечения зачастую оказываются безрезультатными, требуется артроскопия (хирургическое вмешательство).

• Руки (плечо, ключица, локоть, лучезапястье, пальцы). Несвоевременно выполненное вправление вывиха и последующее лечение после релокации может спровоцировать утрату трудоспособности на продолжительный срок. 
• Ноги (тазобедренный сустав, колено, голеностоп, лодыжки). Характеризуются повреждением связок и суставной капсулы. При подвывихе (частичном смещении) между костями сохраняется контакт, в случае полного вывиха они не соприкасаются друг с другом. Опасен тем, что в некоторых случаях может привести к переломам костей, повлекшим собой деформацию и дисфункцию конечности.
• Грудь (ребро). Вывих одного из ребер сопровождается сильной болью, в некоторых случаях может отягощать повреждением не только соседних гладких и соединительных тканей, но и внутренних органов.
• Челюсть. Имея всего два места крепления к височной части черепа, нижняя челюсть очень уязвима. При выскакивании из места сочленения контакт между суставами утрачивается полностью.

• Травма. Становится причиной смещения крупных костей, провоцируют их возникновение, как правило, патологические нагрузки (падение на прямую или согнутую сочлененную конечность, прямой удар в сустав).
• Артроз костей. При повреждении хрящевых и костных тканей опасность смещения велика.
• Дегенеративно-дистрофические патологии. Характеризуются не только вывихами, но и переломами. В местах сочленения (соединения) повышается нестабильность.
• Врожденные патологии. Формируются во время внутриутробного периода развития плода, возникают из-за врожденных аномалий строения опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они локализуются в тазобедренных суставах, голеностопах, коленах, реже в плече.

Чтобы вернуть сустав после вывиха в прежнее физиологическое положение, его необходимо продвинуть тем же самым путем, которым он вышел из сочленения. Все манипуляции должны проводиться при полностью расслабленной мускулатуре (что достигается медикаментозным воздействием – обезболиванием).

В медицинской практике существует несколько методик возвращения вывихнутого сегмента на место: Метод Кохера, Мота-Кухиной, Гиппократа, Джанелидзе, Кефера. Какую применить выбирает врач, ориентируясь на показания рентгеновских снимков. Все они проводятся быстро, но каждая из них болезненна. В случаях, когда повреждены связки, сухожилия, кровеносные сосуды, артерия, нервные волокна показано проведение оперативного вмешательства.

• Лечебная физкультура. Обычно назначается на 2-3 день после иммобилизации. Сперва начинают разминать соседние суставы, которые не скованы гипсовой лонгетой. Процедуры восстанавливают иннервацию (снабжение с нервами). Сгибание и разгибание конечности разрешается на 10-12 день, после снятия лонгеты.Все упражнения должны проходить под надзором специалиста, резкие движения и чрезмерные нагрузки повлекут повторное травмирование мышц. Частота занятий – 3 раза в день, продолжительность постепенно увеличивается с 10 до 30 минут. 
• Физиотерапия. Процедуры назначаются в комплексе с ЛФК (как правило, их проводят перед выполнением упражнений лечебной физкультуры). Магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, парофинотерапия и грязевые ванны стимулируют восстановление процессов кровоснабжения и лимфооттока в травмированном участке, уменьшают скованность сустава и его отечность. Процедуры, которые имеют большой тепловой эффект, исключаются. 
• Лечебный массаж. Это не тот в понимании многих традиционный массаж, которому характерны растягивания и скручивания мышц. Во избежание повторного травмирования данная процедура осуществляется массажистом строго по рекомендациям врача, оказывая максимально щадящее воздействие на поврежденный участок. Благодаря манипуляциям восстанавливается тонус сухожилий и мускулатуры.
• Медикаментозное лечение. Для снятия боли и отечности назначаются противовоспалительные мази и крема, а также препараты местного применения, обладающие рассасывающим действием. Для правильного и быстрого восстановления сухожилий, костной, мышечной и хрящевой ткани назначают таблетки, поливитаминные комплексы и хондопротекторы.

Запишитесь на прием на сайте или позвоните по указанному контактному номеру. Мы принимаем пациентов ежедневно. Если у вас нет времени, кардиолог приедет к вам домой.