Биопсия простаты (пункционная)

Пункционная биопсия считается наиболее достоверным инструментальным методом диагностики рака предстательной железы, предраковых состояний, метастазов — вторичных очагов онкологии. Биопсия подразумевает забор фрагмента ткани (клеток) с помощью тонкой иглы под визуальным УЗ-контролем и не вызывает выраженный дискомфорт благодаря обезболиванию. Сделать биопсию простаты врачи рекомендуют не только при наличии выраженных признаков заболевания, например, при пальпируемой опухоли, но и при подозрении на рак по данным лабораторных и инструментальных методов исследования. Например, согласно действующим медицинским стандартам, биопсия простаты показана при повышении уровня ПСА, а также при обнаружении подозрительных локусов (уплотнений, участков со сниженной эхогенностью) на ТРУЗИ, МРТ. 

Ежегодно в мире выявляется  более 1 млн новых случаев рака простаты.Чаще всего заболеванию подвержены пациенты пожилого возраста. На ранней стадии заболевание можно выявить не всегда. Зачастую рак простаты выявляется случайно, когда еще нет никаких симптомов. Поэтому так важен скрининг (определение уровня ПСА 1 раз в год мужчинам старше 50 лет).     

Биопсия предстательной железы — единственное исследование, по результатам которого можно сделать достоверный вывод о наличии злокачественных клеток: они обладают другой формой, строением, требуют больше питания и ведут себя довольно агрессивно —  эти особенности раковых клеток видны под микроскопом. Результаты гистологического исследования образца ткани простаты интерпретируют в связке с данными лучевой диагностики, анализом крови, анамнезом пациента, который уточняется на приеме уролога. 

Показания к биопсии простаты

Когда рекомендуется сделать биопсию предстательной железы?

• Изменения простаты, выявленные при пальцевом ректальном исследовании (пальпируемая опухоль простаты). 
• Повышенный общий простатспецифический антиген ПСА по результатам анализа крови (в норме показатель составляет до 4 нг/мл). Однократное выявление повышенного уровня ПСА не является показанием к биопсии. Необходимо повторное определение через несколько недель. 
• Подозрительные уплотнения, очаговые изменения тканей простаты, выявленные на МРТ, УЗИ и др.
• При уровне ПСА от 2 до 10 нг/мл (так называемая “серая зона”) и отсутствии изменений при пальцевом ректальном исследовании рекомендуются дополнительные уточняющие методы исследования (лабораторные, например определение индекса здоровья простаты, а также инструментальные - МРТ с оценкой по шкале PIRADSv.2. 

Противопоказания к процедуре

Биопсия простаты не проводится при:

• Острых воспалительных процессах простаты (простатит) и др.
• Острых воспалительных заболеваниях прямой кишки, острый геморрой, декомпенсированный хронический геморрой. 
• Остром нарушении свертываемости крови.
• Выраженных признаках любой острой инфекции и тяжелом состоянии больного.

Как проводится биопсия простаты

Пункционная биопсия предстательной железы — быстрая и малотравматичная процедура, которая проходит под местным обезболиванием. Пациент ложится на бок, поджимает колени к груди. С помощью специальной пункционной иглы под УЗ-контролем врач берет образцы ткани (биоптаты) с разных участков предстательной железы для последующего дифференцированного лабораторного анализа. Также при необходимости выполняется прицельный забор из подозрительного участка согласно данным полученным при МРТ.  Всего осуществляется 10-12 (а при необходимости 14) проколов. В зависимости от протокола исследования, процедура длится до 30 минут.

В настоящее время стандартным методом диагностики рака простаты является пункционная биопсия предстательной железы под ТРУЗИ-контролем, ввиду ее малой травматичности и высокой точности.

Подготовка к биопсии простаты

Диагностика не требует сложной предварительной подготовки. Перед биопсией простаты следует: 

1. Заблаговременно прекратить прием медикаментов, которые снижают свертываемость крови (например, аспирин, кардиомагнил, тромбо асс, клопидогрель, плавикс и др.)
2. За 3 дня до биопсии простаты прекратить прием нестероидных противовоспалительных, а также гормональных препаратов 
3. Накануне исследования очистить кишечник с помощью клизмы (если есть склонность к запорам и стул нерегулярный). Перед процедурой принять душ.

После биопсии простаты

Пункционная биопсия малотравматична.Обследование проводится амбулаторно. После процедуры пациент может отдохнуть в стационаре и уже через пару часов покинуть клинику. Сразу после обследования не рекомендуется садиться за руль. Первое время следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, соблюдать половой покой до восстановления. Индивидуальные рекомендации после обследования даст врач, и их важно соблюдать. 

Преимущества биопсии в клинике «Основа»

• Наша клиника гордится своими специалистами — в штате работают квалифицированные врачи 73 специальностей, неравнодушные к здоровью и благополучию пациентов. В нашей команде есть доктора и кандидаты медицинских наук. 
• Демократичные цены на биопсию простаты в Санкт-Петербурге и
• Высокий уровень сервиса, мы ведем прием звонков и запись к врачам ежедневно
• Высокий уровень технического оснащения клиники.
• Собственная лаборатория — результаты анализов будут готовы в кратчайшие сроки.
• Вы можете записаться на биопсию простаты по телефону +7 (812) 779-10-39 или онлайн через сайт в удобное время