Процедуру выполняют при подозрении на злокачественную опухоль предстательной железы. Подозрения могут быть связаны со стойким повышением уровня общего ПСА, низким соотношением свободного и общего ПСА, обнаружением узлов при пальцевом ректальном исследовании и очагов при ультразвуковой диагностике.
Вначале проводится местная анестезия слизистой прямой кишки с помощью специального геля. Затем в задний проход вводится ультразвуковой датчик, хорошо знакомый многим мужчинам по процедуре трансректального УЗИ. К датчику прикреплена биопсийная игла, которая исходит из биопсийного пистолета. При обнаружении подозрительного участка врач-уролог нажимает на пусковую кнопку, что приводит к выстрелу иглы и забору столбика ткани длиной 18 мм и диаметром 1 мм. Полученный материал фасуется в отдельные контейнеры, каждый из которых маркируется по той зоне предстательной железы, откуда он был получен. Количество биоптатов может варьировать от 12 до 14.
После биопсии необходимо остаться в клинике в течение пары часов. При отсутствии признаков кровотечения пациент уходит домой с условием ограничения физических нагрузок в течение недели после биопсии. Также требуется профилактический прием антибиотиков с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.
Самым распространенным осложнением биопсии предстательной железы является кровотечение. Потенциально, кровь может появится в стуле, моче и сперме. Реже можно отметить отделение крови из члена вне мочеиспускания и выделение крови из заднего прохода, не связанного с опорожнением кишечника. Как правило, кровотечение выражено умеренно и не требует дополнительного лечения. Для уменьшения выраженности постбиопсийного кровотечения мы отменяем кроворазжижающие препараты за три дня до процедуры и применяем лед после биопсии.
Реже встречаются инфекционно-воспалительные осложнения биопсии. Главная причина воспаления связана с прохождением биопсийной иглы через слизистую прямой кишки, обильно обсемененную кишечной флорой. Для снижения риска инфекционно-воспалительных осложнений мы используем антибиотики и местно-анестезирующий гель с антисептиком. То есть гель при биопсии не только обезболивает слизистую прямой кишки, но и очищает поверхность слизистой от многочисленных микробов.
Консультация лечащего врача-уролога, кандидата медицинских наук
Цель: подтвердить необходимость биопсии; согласовать дату анализов и биопсии.
Подготовка: принести результаты медицинского обследования. Минимальный набор исследований перед биопсией: анализ крови на ПСА и ТРУЗИ предстательной железы.
Стоимость: 1800 рублей
Сдача анализов
Цель: сдать анализы, необходимые для допуска на биопсию (маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатита В и гепатита С; клинический анализ крови; протромбин; АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин; общий анализ мочи).
Подготовка: быть натощак, то есть 8 часов не есть; допускается прием воды.
Стоимость: 3 820 рублей
Срок готовности анализов: 1 день
МРТ предстательной железы (МРТ малого таза)
Цель: исключить прорастание патологической ткани за пределы капсулы предстательной железы и определить изменения в ткани предстательной железы по классификации PI-RADS (МРТ-шкала злокачественности).
Стоимость: от 8.700 до 10.500 рублей в зависимости от массы тела
Процедура биопсии предстательной железы
Подготовка: очистка кишечника. Способ очистки кишечника обговаривается на первичной консультации уролога. Большинству людей достаточно приема слабительного.
Стоимость: 10 000 рублей. Данная стоимость включает в себя и биопсию, гистологическое исследование и повторную консультацию уролога.
Повторная консультация уролога
Стоимость: 0 рублей
Дата и время: запись на консультацию осуществляет колл-центр по результатам готовности гистологического исследования (обычно, через 5 рабочих дней после биопсии)
