Лимфаденитом называют патологические изменения лимфоузлов, которые однако сами по себе заболеванием не являются — это следствие инфекционного поражения других органов и тканей в организме человека, расположенных, как правило, рядом, но не всегда. Так, воспалительные процессы ЛОР-органов, стоматологические болезни часто сопровождаются увеличением шейных узлов. В то же время, лимфоузлы на шее могут воспалиться также из-за гонореи — венерического заболевания. Залогом успешного лечения в этом случае будет грамотное и полноценное обследование.
Лимфатическая система, как и кровеносная, проходит сквозь весь организм человека, по ней движется лимфоток. Бактерии и вирусы, вызывающие воспаление, а также гной и другие патогены тоже «путешествуют» по организму человека вместе с потоком лимфы. Лимфатические узлы способны задерживать эти патогены — они выполняют роль фильтра. Однако когда болезнетворные микроорганизмы там скапливаются, начинаются воспалительные процессы в лимфоузлах. Скопление гноя, сепсис, абсцесс могут привести к тяжелым последствиям, поэтому важно лечиться, а не ждать, когда болезнь пройдет сама по себе.
Также важно отличать лимфаденит от лимфомы (рака лимфатических узлов) — именно это в первую очередь тревожит пациентов, обнаруживших у себя пальпируемые воспаленные узелки в подмышечных впадинах, над ключицами, в паховой области и т.д. Одно из отличий заключается в том, что при лимфоме лимфоузлы обычно не болят, а при лимфадените неприятные ощущения обычно более выражены. Ни в коем случае нельзя сильно надавливать на эти лимфоузлы, пальпация должна быть очень деликатной и осторожной.
Для определения лимфаденита прибегают к физикальным методам обследования. При подозрении на рак или метастазы пациенту назначается специальный анализ — биопсия, то есть забор образца ткани для лабораторного исследования.
В лимфатическую систему инфекция проникает всеми возможными путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым (через кожу), через слизистую. Лимфаденит проходит тогда, когда будет вылечено основное первичное заболевание. Лимфаденит особенно часто появляется на фоне гнойно-воспалительных инфекционных процессов, происходящих в организме пациента, а также из-за интоксикации. Абсцесс требует хирургического вскрытия с удалением гноя из полости и дренированием раны.
Для диагностики поверхностного лимфаденита достаточно пальпации, при этом врач уточняет анамнез и жалобы пациента. Гораздо сложнее выявить лимфаденит брюшной полости и средостения, в этом случае пациенту может быть рекомендована ультразвуковая диагностика (УЗИ), если это действительно необходимо.
При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.
Пункционная биопсия лимфоузла проводится только при подозрении на рак или метастазы, то есть если лимфоузлы воспаляются без явной первопричины.
Лечение неосложненного лимфаденита очень индивидуально, схема зависит от диагноза, причины воспаления. Чаще всего из консервативных методов лечения применяется антибактериальная терапия (антибиотики), витамины для укрепления иммунитета, физиопроцедуры.
При гнойном лимфадените (абсцессе) может быть показана операция по хирургическому вскрытию или пункция с удалением гноя и дренированием. К инвазивным методам лечения прибегают в случае безуспешного консервативного лечения гнойного очага или чтобы не терять время, поскольку при самопроизвольном вскрытии абсцесса и распространении инфекции по всему организму может наступить сепсис.
