Эндоскопическое удаление кист, инородных тел, образований (эндоскопическая гайморотомия)

Эндоскопическая гайморотомия — это минимально инвазивная, малотравматичная операция на гайморовых (верхнечелюстных) пазухах, в ходе которой удаляют кисты и другие новообразования, инородные фрагменты костей и зубов, скопления гноя. Хирургическое вмешательство проводится без разрезов, через небольшой прокол, под визуальным контролем хирурга, поскольку инструмент доктора, эндоскоп, оснащен микрокамерой и светодиодом. В результате операции проблема решается сразу, проводится санация придаточных пазух носа, пациент начинает дышать без затруднений, при этом риски осложнений минимальны. Эндоскопические операции считаются «золотым стандартом» в хирургии. 

В клинике «Основа» вас встретят компетентные ЛОР-специалисты, которые в совершенстве владеют методикой. Мы ведем пациентов до завершения реабилитационного периода. В нашей клинике можно не только сделать эндоскопическую операцию на гайморовых пазухах, но проконсультироваться с врачами и пройти предоперационное обследование.

Показания к эндоскопической гайморотомии

Операция назначается только в том случае, если устранить патологию консервативными методами не представляется возможным. Например, если ранее выявленная киста придаточных пазух не уменьшается лекарственным путем, а продолжает расти и затрудняет дыхание. 

Срочная операция, в ходе которой выполняется прокол с последующим дренированием полости гайморовых пазух, потребуется при инфекционно-воспалительном процессе, скоплении гноя. При отсутствии лечения существует вероятность, что инфекция мигрирует в глазницу, и тогда человек может частично или полностью потерять зрение. Если инфекция попадает в головной мозг, могут развиться тяжелые осложнения, такие как менингит, сепсис и др. В придаточные пазухи носа инфекция чаще всего попадает из ротовой полости (первичные стоматологические патологии, при воспалении корней верхних зубов) и носоглотки. Такое заболевание называется одонтогенным гайморитом.

Эндоскопическая операция на гайморовых пазухах проводится при:

• Гайморите в запущенной степени (выраженный болевой синдром, отек, гной);
• Полипах, кистах и некоторых других новообразованиях гайморовых пазух;
• Попадании в придаточные пазухи носа инородных предметов, чаще всего  — осколков зубов, пломб и другого стоматологического материала;
• Рецидивирующий синусит и другие ЛОР-заболевания с поражением верхнечелюстных пазух. 

Противопоказания к операции на гайморовых пазухах

Любое хирургическое вмешательство, и даже эндоскопическая операция под местной анестезией — это нагрузка для организма. После уточнения анамнеза для проверки гипотез пациенту назначается небольшое предоперационное обследование. Оно поможет выявить скрытые инфекционно-воспалительные процессы и нарушения, при которых проводить операцию на гайморовых пазухах нельзя, а также визуально оценить анатомию придаточных пазух, размеры и плотность инородных предметов, новообразований. Такое обследование включает клинический анализ крови и мочи, коагулограмму, КТ гайморовых пазух. 

Противопоказанием к эндоскопической операции на гайморовых пазухах являются:

• Обострение хронических и инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Нарушения свертываемости крови;
• Сахарный диабет в тяжелой форме.
• При остром гайморите вопрос о безопасности и целесообразности хирургической операции решается лечащим врачом. 

Как делают эндоскопическую гайморотомию? 

Специальная подготовка к эндоскопической операции на гайморовых пазухах не требуется, процедура проводится без госпитализации. Врач проводит обезболивание местным анестетиком, который действует около 30 минут.

В зависимости от предпочтительного метода эндоскопической гайморотомии, доступ к верхнечелюстным пазухам может осуществляться через:

а) прокол слизистой оболочки во рту над верхней губой;
б) нижний носовой ход;
в) отверстие в десне на месте удаленного зуба верхней челюсти, если такой имеется.

Диаметр эндоскопа представляет всего 5 мм, что исключает кровотечения и болезненные открытые раны. Классические операции на придаточных пазухах (по Колдуэлл-Люку, по Муру) предполагают надрезы. 

Хирург полностью контролирует ход эндоскопической операции, поскольку изображение с микрокамеры эндоскопа в высоком качестве транслируется перед ним на монитор. Оперирующий врач вскрывает пазухи, после чего удаляет патологический экссудат, полипозную ткань, инородние предметы, расчищая таким образом дыхательные пути. Затем проводится промывание и дренирование. Для оценки результатов хирургического вмешательства может быть сделан контрольный скан (рентген, КТ).

После эндоскопической гайморотомии

Как правило операция переносится пациентами легко — дискомфорт и боль не ощущаются. Если пациент чувствителен и обладает низким болевым порогом, рекомендуются обезболивающие препараты. 

Сразу после операции в щечно-скуловой области выражен отек, который самостоятельно спадает в течение около 2 дней, и в процессе реабилитации может немного усилиться. Уменьшить отек помогут холодные компрессы. 

Во время реабилитации пациенту рекомендуются ежедневно промывать нос в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Делать это крайне важно, поскольку в противном случае возможен инфекционно-воспалительный процесс. В отдельных случаях назначается антибактериальная терапия, если у пациента была бактериальная инфекция, либо есть вероятность ее развития. 

В первые сутки рекомендован покой, в течение всего восстановления — воздержаться от посещения бани, сауны, а также от тяжелых физических нагрузок. 
По завершению реабилитации проводится контрольный осмотр хирурга, лечащего врача для подведения итогов.

Специалисты клиники «Основа» ведут своих пациентов до успешного завершения реабилитации! Запишитесь на прием к хирургу по вопросу эндоскопического удаления кист и других патологий гайморовых пазух носа по телефону 8 (812) 779-10-39