Абсцесс представляет собой скопление мертвых клеток и гноя в тканях, вокруг которых формируется капсула. Причиной обычно является инфекция, чаще всего бактериальная. Первоначально важно выявить тип возбудителя, который привел к формированию патогенного очага.
Ткани вокруг абсцесса воспаляются и отекают, со временем наступает некроз. Патогенный микроорганизм, вызывающий нагноение, (инфекция) попадает в ткани через микроповреждения. Гной может скапливаться в капсуле, сформированной под кожей, в тканях полостных органов, на костях, в гортани и ротовой полости (например, паратонзиллярный абсцесс) – иными словами, где угодно.
Иногда маленькие абсцессы, особенно подкожные, успешно поддаются безоперационному лечению с помощью компрессов и антибиотиков. Наиболее легкими оперируемыми видами абсцесса являются поверхностные подкожные. Если у пациента нет предрасположенности к келоидным и гипертрофическим рубцам, то со временем следы хирургического вмешательства становятся практически незаметными.
Некоторые виды абсцессов считаются опасными, например, скопление гноя в тканях предстательной железы, головного мозга, легочной паренхимы. Самопроизвольное вскрытие крупного абсцесса может привести к сепсису, инфицированию других органов, например сердца и головного мозга, поскольку гной вместе с патогенами поступает по кровотоку к этим органам.
К причинам абсцесса относятся: травмы и ранения, нарушение техники выполнения инъекций и инвазивных вмешательств, инфекционно-воспалительные и гнойные процессы в организме, особенно в совокупности с подавленным иммунитетом.
Перед хирургическим лечением абсцесса важно определить причину нагноения, для этого осуществляется забор образца гнойного экссудата для лабораторного исследования. Операция проводится также только в случае, если исчерпаны попытки консервативного медикаментозного лечения, когда целесообразно быстро удалить гнойное новообразование, либо когда имеются серьезные риски для жизни и здоровья пациента.
Операция по вскрытию абсцесса проходит под обезболиванием. Специальными инструментами (в отдельных случаях – под контролем УЗИ или с применением эндоскопической техники) хирург вскрывает капсулу и удаляет гной, после чего осуществляет антисептическую обработку и помещает лекарственные препараты в опустошенную полость. Иногда пациенту ставят специальную трубку – дренаж.
После хирургического удаления абсцесса врач накладывает пациенту на рану повязку, которую необходимо менять. Восстановление после операции, в зависимости от объема вмешательства занимает до 14 дней. Дополнительно пациенту может быть назначен курс антибактериальной терапии и обезболивающие препараты.
Операции по удалению и дренированию абсцессов различаются по степени сложности, что отражается и на цене лечения. Цена удаления абсцесса зависит от таких факторов как:
