Пренатальный биохимический скрининг — это комплекс медицинских лабораторных анализов ключевых маркеров состояния здоровья беременной женщины, по которым врач акушер-гинеколог может оценить актуальное состояние организма пациентки, выявить риски беременности. К таким рискам относится, например, невынашивание беременности, предрасположенность к рождению ребенка с синдромом Дауна, Эдвардса или иными хромосомными нарушениями.
Исследуемые маркеры называют сывороточными, это гормональные показатели, такие как ХГЧ (хорионический гормон человека), эстриол, фетопротеин. Уровень гормональных маркеров напрямую связан с развитием плода в утробе матери.
Биохимический скрининг представляет собой анализ крови, это исследование является одним из основных и обязательных в 1 и 2 триместре беременности. Биохимический скрининг на 3 триместре специалисты по ведению беременности рекомендуют проходить в том случае, если в 1 и 2 триместре результаты оказались неудовлетворительными, и имеются определенные риски беременности.
В рекомендуемые акушер-гинекологом сроки, у женщины из вены берут пробирку крови для последующего исследования в лаборатории с помощью специального оборудования.
Результаты пренатального биохимического скрининга следует читать в связке с другими исследованиями и анамнезом беременной женщины. Изолированно это исследование лишь косвенно указывает на задержки в развитии плода, синдром Дауна и другие отклонения.
В пренатальной диагностике это исследование относится к основным, поэтому оно назначается каждой женщине. Особенно важным этот анализ является, если:
Проводится на 12-14 неделе беременности. Срок беременности устанавливают на основании данных об успешном половом контакте и по результатам данных научно-доказательной медицины, т.е. после УЗИ. Если срок беременности определен неверно, то и результаты первого биохимического скрининга буду неверными.
Во время биохимического скрининга в 1 триместре беременности смотрят:
Если биохимический скрининг показал высокую вероятность хромосомных патологий, врач может назначить повторный биохимический скрининг на второй триместр или провести верификацию первичного диагноза с помощью других диагностических методов.
Тройным биохимическим тестом 1 триместра называют расчет риска развития осложнений у ребенка на этом сроке, а именно синдрома Эдвардса (Т18), синдрома Дауна (Т21), синдрома Патау (трисомии 13) и др.
На сроке 16-18 недель (или немного раньше / позднее) смотрят следующие показатели:
Биохимический скрининг на сроке 28-35 недели беременности (или немного раньше / позднее) назначается только в том случае, если не проводился на более ранних сроках или при предыдущих исследованиях были обнаружены отклонения, требующие мониторинга. Врачи акушер-гинекологи смотрят следующие показатели:
