Если у вас остались вопросы — мы поможем
Наши консультанты помогут выбрать направление, расскажут о форматах и программах лечения.
Большинство почечных камней содержит кальций. Более того, высокий уровень кальция в моче повышает вероятность камнеобразования.
Большинство почечных камней содержит кальций. Более того, высокий уровень кальция в моче повышает вероятность камнеобразования. Для оценки мочевого кальция нужно использовать суточную мочу. Разовая порция утренней мочи не годится для оценки выделения кальция с мочой. Даже анализ крови на ионизированный кальций не дает объективной картины, так как существует множество примеров камневыделителей с повышенным уровнем кальция в моче на фоне нормального уровня кальция в крови.
Низкокальциевая диета – плохая тактика. Недостаток кальция в пище увеличивает уровень оксалатов в моче и повышает риск повторного камнеобразования. Кроме того, недостаток кальция в пище рано или поздно приведет к вымыванию кальция из костей, что неизбежно закончится остеопорозом и патологическими переломами.
с 7 сен
Гиперкальциурия бывает абсорбтивной и резорбтивной. Абсорбтивная гиперкальциурия встречается чаще всего. Такой тип нарушений обмена веществ находят у половины камневыделителей. Избыточное употребление кальция приводит к увеличению его абсорбции даже при нормальных уровнях витамина D3 и паратгормона.
Абсорбция кальция происходит в двенадцатиперстной кишке, где всасывается лишь 20% от употребленного с пищей минерала. Гипервитаминоз D значительно увеличивает кишечную абсорбцию кальция и приводит к гиперкальциурии. Другой вариант гиперкальциурии, резорбтивный тип, встречается у 3-5% камневыделителей и характерен для гиперпаратиреоза. При этом мочекаменная болезнь сочетается с остеопенией, остеопорозом и патологическими переломами.
Экспертная рекомендация при высоком уровне кальция в моче сводится к назначению тиазидных диуретиков и цитрата калия.
Список литературы:
