Согласно рекомендациям EAU (Европейской ассоциации урологов) при мочекаменной болезни необходимо сдать анализ крови на креатинин, мочевую кислоту и кальций ионизированный.
Уровень креатинина крови необходим для оценки функции почек: повышенный уровень креатинина свидетельствует о развитии хронической болезни почек или острого почечного повреждения.
Повышение уровня другого лабораторного показателя, мочевой кислоты, весьма распространенное явление среди людей, страдающих рецидивирующей формой мочекаменной болезни. Избыток мочевой кислоты откладывается в почках в виде нерастворимых кристаллов, формирующих уратные камни. Если концентрация мочевой кислоты в моче не столь высока, чтобы сформировать камни, то она вызывает закисление мочи, что облегчает рост кристаллов оксалата кальция. Таким образом, мочевая кислота виновата в развитии сразу двух форм мочекаменной болезни: уратного и оксалатнокальциевого нефролитиаза.
Анализ крови на ионизированный кальций является стандартом обследования абсолютно всех пациентов с впервые выявленной мочекаменной болезнью. Лабораторная оценка ионизированного кальция крови облегчает своевременное выявление гиперпаратиреоза. Так называют эндокринную патологию, характеризующуюся избытком паратгормона в крови. Паратгормон разрушает кости, увеличивает уровень кальция в крови и способствует отложению кальция в почках.
Согласно рекомендациям EAU при повышении уровня ионизированного кальция целесообразно сдать анализ крови на витамин D и паратгормон. Очень часто избыток паратгормона обусловлен недостатком витамина D. Это состояние называют вторичным гиперпаратиреозом.
При формировании своего собственного комплекса анализов мы немного отошли от рекомендаций EAU. В частности, исключен анализ крови на креатинин: как правило, к моменту попадания к нам пациенты сдают анализ крови на креатинин несколько раз. С другой стороны, мы добавили анализ крови на витамин D и паратгормон, так как очень часто бывает ситуация нормального уровня ионизированного кальция на фоне предельно низкого значения витамина D и погранично высоких значениях паратгормона. Такие ситуации также требуют медикаментозной коррекции.
Результаты анализов должен расшифровывать опытный врач. Для постановки точного диагноза вам назначат дополнительные инструментальные обследования: рентген или УЗИ. Чтобы составить план диагностики, запишитесь на приём к урологу клиники «Основа». Вы можете позвонить нам по телефону или воспользоваться формой онлайн-записи.
