Елецкова Любовь Владимировна

Здравствуйте! Тики часто встречаются в детском возрасте – это внезапные, повторяющиеся насильственные движения в различных группах мышц, разной интенсивности. Причиной тиков могут быть генетические, биохимические, иммунные механизмы, значение имеет перинатальная патология и, конечно же, психоэмоциональные факторы. Возраст возникновения колеблется с раннего - 3 года и до 15 лет, часто тики сопровождают «критические» события в жизни ребёнка – походы в детский сад, школу, период полового созревания. Чаще тики отмечаются у мальчиков, течение волнообразное (затихают или усиливаются) даже вне зависимости от лечения и действия эмоциональных факторов. Чаще всего тики носят нисходящий характер, начинаются в мимической мускулатуре, затем распространяются на плечевой пояс, руки, тело, а затем нижние конечности. Лечить или не лечить тики? Поскольку они сочетаются часто с проявлениями гиперактивности и дефицита внимания, у детей отмечается школьная дезадаптация, нарушение поведения, низкая успеваемость. Сами по себе на первый взгляд тики не страшны, если, конечно, речь не идет о распространённых и генерализованных формах и доставляют только эстетическое беспокойство. Но это далеко не так, они могут осложняться обссесивно-компульсивными расстройствами – в виде стереотипных навязчивых мыслей, образов (обсессий) и действий, что может в более старшем возрасте (периоде полового созревания) привести к формированию различных «зависимостей» (игровой, наркотической и алкогольной). Какие необходимо провести обследования, чтобы начать лечение? Видео ЭЭГ мониторинг сна (для исключения эпилептической природы тиков) Нейропсихологическое исследование (оценка развития высших психических функций, диагностика дефицита внимания, гиперактивности, личностных особенностей ребёнка, уровня тревоги и т.д.) Необходимо исключить ревматическое поражение центральной нервной системы (ЭКГ, биохимия крови). Проведение МРТ головного мозга, для оценки структурных изменений. И, конечно же, консультация невролога для окончательного решения об индивидуальной терапии и дальнейшего психотерапевтического сопровождения.