Высокий уровень оксалатов в моче относится к наиболее распространенным нарушениям при мочекаменной болезни. Каждый третий мочевой камень образуется на фоне повышенного уровня оксалатов в моче. Питание с низким содержанием оксалатов приводит к уменьшению содержания оксалатов в моче. И наоборот, диета с высоким содержанием оксалатов приводит к увеличению уровня оксалатов в моче. Для оценки оксалатов нужно использовать суточную мочу. Разовая порция утренней мочи не годится для оценки выделения оксалатов.
Вегетарианская диета – плохая тактика. Полный переход на растительную пищу приводит к увеличению уровня оксалатов в моче. Не менее плохой тактикой является полный отказ от овощей и фруктов, так как это наносит непоправимый ущерб сердцу и сосудам.
Оксалаты бывает эндогенным и пищевым. Пищевой оксалат адсорбируется в толстой кишке и дистальных отделах подвздошной кишки. Пищевые источники оксалата включают черный чай, орехи, шоколад, шпинат. Избыточное количество витамина С может быть метаболизировано в мочевые оксалаты, по этому причине суточное употребление витамина С должно быть ограничено. Энтеральная гипероксалурия может быть значительным фактором риска уролитиаза для пациентов с болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, муковисцидозом, хронический панкреатитом и бариатрической хирургией кишечника в анамнезе.
Urine Collection, 24-Hour https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482482/
Guidelines on Urolithiasis http://uroweb.org/wp-content/uploads/22-Urolithiasis_LR_full.pdf
A review of CLU Working Group https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26150027
